PROGRAMME

Ces artisans du changement ont à relever les défis d’une nouvelle forme de gouvernance qui repose notamment sur trois grandes stratégies :

STRATÉGIES POUR UNE NOUVELLE GOUVERNANCE

1) mettre en oeuvre l’intersectorialité;
2) encourager la participation citoyenne et
3) soutenir le développement des communautés en santé.

Action en réseau et gouvernance des systèmes

Si cette gouvernance peut faciliter l’action sanitaire et sociale locale, elle s’inscrit aussi dans un contexte de mondialisation complexe. Au cours de ce 4e colloque nous examinerons à travers quatre thématiques comment ces changements affectent la planification, la mise en oeuvre et l’évaluation des programmes locaux et régionaux de santé, ainsi que les pratiques des artisans eux-mêmes aux prises avec leurs réalités respectives.

A l’échelle locale comme à l’échelle régionale, la planification et la mise en oeuvre des programmes de santé appellent à la collaboration d’une grande variété d’acteurs provenant de l’ensemble des secteurs qui composent l’espace public. Dans un système complexe et mondialisé, organiser une action collective cohérente et significative pour l’ensemble de ces partenaires soulève des enjeux de gouvernance difficilement prévisibles. Sous ce thème, nous examinerons de plus près les mécanismes concrets qui assurent la gouvernance des systèmes de santé par les réseaux d’acteurs mobilisés au niveau local et régional. Plus précisément, nous sommes intéressés aux mécanismes qui assurent :

• Le partage des valeurs et des objectifs ;
• La régulation des systèmes par des modes de gouvernance participative ;
• La coordination de l’action intersectorielle ;
• L’adaptation et l’intégration d’intérêts multiples ;
• La collaboration efficace entre les acteurs.

Équité dans les politiques et les programmes

Les principaux déterminants de santé ont une origine sociale reconnue (économie, organisation politique, sociale, culturelle et éducative, logement, marché de l'emploi…). L'action locale et régionale de promotion de la santé a peu de prise directe sur ses sources principales d'inégalités sociales de santé. Quelles sont les pistes pour sortir de ce dilemme? Comment les acteurs locaux participent-ils à la réduction des inégalités sociales de santé? Dans quelle mesure, les programmes eux-mêmes contribuent-ils à réduire ou à exacerber les inégalités entre les territoires? Nous invitons les participants à se questionner sur le rôle du système de santé dans la lutte aux inégalités sociales et à examiner les actions locales et régionales qui permettent de :

• Mieux répondre aux besoins des populations les plus défavorisées et des groupes vulnérables et en situation de minorité;
• Promouvoir le droit à la santé, à des environnements sains, à des services de santé équitable, efficaces, humains et éthiques ;
• Mettre en évidence les impacts de la mondialisation sur les actions territoriales de promotion de la santé ;
• Promouvoir des politiques publiques durables, dans une perspective de santé des populations.

Développement des compétences et partage des connaissances

La planification, la mise en oeuvre et l’évaluation des programmes locaux et régionaux de santé nécessitent des habiletés et des compétences nouvelles qui vont au-delà de la formation professionnelle et disciplinaire acquise. La collaboration interdisciplinaire et intersectorielle impose de nouvelles pratiques organisationnelles et professionnelles pour soutenir un processus dynamique de transfert de connaissances. Nous invitons les participants à échanger sur les nouvelles réalités qui marquent les programmes locaux et régionaux de la santé et sur les compétences à développer pour mieux les appréhender.

• La capacité organisationnelle de réflexion continue sur ses pratiques (organisation apprenante);
• Les partenariats efficaces entre individus individus et communautés, et entre différents secteurs;
• Les applications pratiques de la recherche pour soutenir la prise de décision et la mise en oeuvre des interventions;
• L’innovation dans les interventions et les pratiques ;
• Le développement des compétences nécessaires aux alliances intersectorielles et à la conduite de projets;
• L’établissement de systèmes d’informations adaptés aux contextes locaux et accessibles aux communautés.

Évaluation et soutien à l’innovation

Les programmes locaux et régionaux de santé sont des sources d'innovation. La démarche de projets au plus près des réalités locales est un facteur de changement qui peut conduire à redéfinir le rôle des différents organismes et acteurs concernés par les problèmes posés. Ces nouvelles pratiques amènent à redéfinir le rôle et la place de l’évaluation qui devient partie intégrante de la démarche de projet et de l’innovation. Dans le cadre de ce thème les participants discuteront principalement :

• De la place de l’évaluation dans les décisions de changement spécificiés, des modalités et des enjeux;
• De l’apport de l’évaluation participative dans une dynamique de changement : avantages et contraintes;
• De l’intégration des nouvelles connaissances dans les pratiques;
• Des modes d’actions et d’interventions innovants;
• Des évaluations d’impact sur la santé.